Simastia é uma condição rara, mas temida por quem coloca silicone: os seios ficam colados no centro do tórax, sem a separação natural. E embora muitas mulheres queiram a aproximação dos seios, esse efeito exagerado pode ser sinal de erro cirúrgico — ou até de um problema congênito.
Neste conteúdo, você vai entender o que é simastia, como evitá-la e qual é o tratamento mais seguro para esse problema.
A Dream Plastic já realizou milhares de cirurgias mamárias e explica tudo que você precisa saber para conquistar o seu sonho com segurança.
- O que é simastia?
- O que causa simastia?
- O que é simastia congênita?
- Ela pode acontecer após o silicone?
- Como evitar a simastia?
- Qual o tratamento para simastia?
- Como é feita a cirurgia de correção de simastia?
- Como fica o antes e depois da cirurgia de simastia bem sucedida?
- Onde fazer sua cirurgia de prótese de mama com segurança?
O que é simastia?
Simastia é a condição em que os seios perdem a separação natural e ficam grudados na região central do tórax, sobre o osso esterno. Pode ser congênita (desde o nascimento) ou adquirida, geralmente após a cirurgia de silicone, devido ao mau posicionamento dos implantes ou próteses muito grandes.
Geralmente relacionada ao silicone, a simastia pode ser considerada uma intercorrência cirúrgica da mamoplastia de aumento – ou de mastopexia com prótese de silicone.
Apesar de ser extremamente incomum, a simastia também pode ocorrer de forma congênita, ou seja, presente desde o nascimento.
O aspecto visual dos seios grudados costuma gerar insegurança em mulheres que sonham em colocar silicone, mas esse risco é praticamente inexistente quando se escolhe um cirurgião experiente e uma clínica especializada.
Aqui na Dream, por exemplo, realizamos milhares de operações de mama e, em mais de 18 anos de experiência, só atendemos 3 mulheres que apresentavam essa intercorrência.
O que causa simastia?
A simastia geralmente ocorre devido ao posicionamento inadequado das próteses de mama, quando os implantes são inseridos muito próximos ou chegam a se cruzar na região central do tórax, resultando na perda do sulco natural entre os seios — conhecido como região intermamária. Embora também possa se manifestar de forma congênita, essa variação é ainda mais rara.
Para inserir uma prótese de silicone, é necessário criar um espaço específico no corpo, chamado de “sítio” ou “loja”, onde o implante será acomodado. No caso das mamas, esse espaço pode ser subglandular, subfascial ou submuscular.
O ideal é que cada mama tenha seu próprio sítio, bem delimitado. No entanto, na simastia, esses espaços acabam se unindo, fazendo com que os seios pareçam uma única estrutura contínua, sem a separação natural entre eles.
Os sítios grudados também tendem a aparecer em pacientes que colocam próteses com bases muito maiores que seu tórax poderia suportar – justamente por isso que, para pacientes com essa região mais fina, é indicado o uso de próteses cônicas, em que a base é mais estreita e há maior projeção do silicone.
Contudo, nem sempre a simastia ocorre por causa da prótese sem si, sendo também possível ocorrer durante o pós-operatório com o acúmulo excessivo de seroma na região medial das mamas, ou até mesmo de causa idiopática, quando não há um motivo definido para a aparição desta condição.
Neste texto explicamos melhor sobre os diferentes tipos de prótese!
O que é simastia congênita?
Simastia congênita é uma condição extremamente rara e de etiologia desconhecida, em que os seios já nascem unidos, sem a separação natural entre as mamas. Isso ocorre por má formação na região pré-esternal, onde há excesso de tecido, gordura ou pele entre os seios, dificultando a definição da linha central do tórax.
Nestes casos é notável que a ponte que une os seios apresenta maior concentração de gordura, pele e flacidez, dando o aspecto de que os seios estão próximos.
Diferente da simastia adquirida, a congênita é mais difícil de ser tratada, sendo necessário retirar o excesso de gordura e pele da região. Neste estudo publicado pela Revista Brasileira de Cirurgia Plástica é possível ver o tratamento cirúrgico para a simastia congênita.
Ela pode acontecer após o silicone?
A simastia após a prótese de silicone acontece quando há o cruzamento das próteses ou sua aproximação excessiva. Ela também pode acontecer caso o implante seja maior do que o corpo da paciente possa suportar, erro médico ou traumas posteriores.
A simastia adquirida é considerada uma intercorrência da cirurgia de silicone e, mesmo que rara, pode acontecer por inexperiência do cirurgião. Afinal, suas principais causas são a junção dos sítios onde as próteses estão alocadas e pela escolha de um implante com a base mais larga do que o biotipo da paciente suporta.
Mas uma coisa é fato: muitas mulheres realizam a cirurgia de implantes de silicone, ou de mastopexia com prótese, com o único objetivo de juntar as mamas – seja por ela achar as suas mamas naturais muito separadas ou pelo excesso de flacidez trazer maior separação.
Porém, a cirurgia de prótese de mamas não possui esse objetivo, somente o de dar maior volume às mamas.
Mesmo assim, é comum vermos pacientes que insistem em querer uma prótese maior, com base mais larga para atingir esse desejo de juntar as mamas. É claro que é dever do médico realizar aquilo que é seguro e que irá entregar um melhor resultado, mas é importante que a paciente também tenha responsabilidade de seguir a indicação médica.
Quais são as causas da simastia após o silicone?
Os principais motivos que causam a simastia após o silicone, são: a dissecção excessiva do local de alojamento do implante, o uso de próteses com diâmetro ou volume maiores que o suportado pela paciente e a presença de feixes laterais do músculo peitoral menores ou anômalos.
Além disso, é possível que a simastia apareça como uma complicação do pós-operatório, que pode ocorrer devido ao descumprimento de indicações médicas. E também, caso haja uma possível rejeição do corpo à intervenção cirúrgica.
Em todos os casos é possível evitar que ocorra ao escolher um cirurgião experiente em cirurgia plástica nas mamas.
Como evitar a simastia?
Para evitar a simastia o ideal é recorrer a uma equipe de cirurgia experiente e contar com o suporte de uma ótima clínica de cirurgia plástica. Além disso, é imprescindível seguir à risca as orientações de pós-operatório.
Como explicado acima, a simastia, na maioria dos casos, é uma intercorrência que acontece pela junção dos implantes na região central do músculo peitoral; tanto pelo tamanho do sítio de alojamento ou pelo uso de um silicone maior do que o comportado.
Em todos esses casos, um cirurgião experiente saberia onde realizar a abertura da loja onde ficará o implante e qual é o volume e diâmetro adequados.
Por se tratar de uma condição rara, a escolha de uma equipe experiente reduz a chance de se desenvolver simastia.
A experiência da clínica também ajuda!
Como dito anteriormente, a simastia pode se desenvolver quando não se segue adequadamente o pós-operatório. Em decorrência disso, é necessário seguir as recomendações médicas e contar com um suporte adequado e experiente.
Por exemplo, aqui na Dream temos um diferencial que ajuda bastante na recuperação das nossas pacientes: um canal para Urgência e Emergência. Assim, a paciente pode entrar em contato com uma de nossas enfermeiras, caso sinta algum desconforto.
Mas como saber que a equipe e a clínica são experientes? Falando com antigas pacientes!
Conversar com quem já passou pela cirurgia de prótese de mamas é fundamental para tirar dúvidas e decidir onde irá realizar a sua cirurgia. Afinal, saber que as pessoas gostaram de seus resultados dá maior confiança para realizar seu sonho.
Aqui na Dream, reunimos mais de 116 mil mulheres no maior grupo privado sobre cirurgia plástica da atualidade. Nele, elas compartilham diariamente seus resultados, tiram dúvidas e compartilham suas experiências.
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O local da operação deve ser sempre em um hospital
Toda e qualquer cirurgia deve ser feita em hospitais!
Ao operar em outros locais, você estará se colocando sua segurança e seu resultado em risco. Visto que, caso haja complicações, hospitais estão mais preparados para lidar com essas situações.
Quais os cuidados no pós-operatório para evitar a simastia?
A simastia pode aparecer como uma complicação no pós-operatório, quando há o acúmulo de líquidos entre as mamas, que dão o aspecto de seios grudados. Isso acontece quando a paciente não segue os cuidados médicos para evitar seu aparecimento.
Veja algumas das indicações:
- Usar o colete para simastia, ou sutiã cirúrgico, durante o tempo estipulado pelo cirurgião;
- Realizar as sessões de drenagem linfática com a fisioterapeuta;
- Além de seguir os demais cuidados como, por exemplo, não levantar os braços, não dormir de bruços, não fumar ou tomar sol na cicatriz.
Tudo isso evita que ocorra o acúmulo destes líquidos e o aspecto de mamas grudadas.
Qual o tratamento para simastia?
O tratamento para a simastia pode ser feito de duas formas: o médico pode trocar a prótese por uma menor ou realizar pontos na parte interna central da mama. Assim, o cirurgião reduz o espaço central da mama, fazendo com que a prótese se projete para a lateral, e não para o meio do busto.
Geralmente, a abordagem para essa correção é por via inframamária ou areolar, que são as mais comuns de serem realizadas na própria cirurgia de silicone, com a cicatriz reaproveitada.
Já a incisão axilar pode favorecer o deslocamento da prótese de silicone, não sendo indicada.
De qualquer forma, é importante relembrar que o ideal é tomar medidas para evitar o surgimento da simastia.
Como é feita a cirurgia de correção de simastia?
Para corrigir a simastia o cirurgião pode optar por trocar a prótese para uma de menor diâmetro ou então por fazer uma sutura interna delimitando o espaço do silicone. A incisão, geralmente, é intramamária ou areolar, mesmo que para a inserção da prótese tenha sido utilizada outra técnica.
O passo a passo cirúrgico é o seguinte:
- É feita a demarcação vertical sobre o esterno, delimitando onde será realizada a correção;
- Após isso o cirurgião realiza a abertura das camadas por uma incisão inframamária ou areolar;
- As próteses então são retiradas e seu alojamento cauterizado;
- Dessa forma o cirurgião tem acesso aos extremos do sítio e realizam a sutura de adesão com um fio não absorvível seguindo a demarcação realizada anteriormente;
- Caso necessário, as próteses são trocadas por uma cônica ou por uma de menor volume;
- A incisão então é fechada e se inicia os cuidados pós-operatórios.
A cirurgia de correção deve ser definida em conjunto com a paciente, visto que em muitos casos a mesma prefere não trocar as próteses. Contudo, o recomendado é que ouça as recomendações médicas, já que o cirurgião sempre saberá qual o melhor tratamento para cada caso.
A Revista Brasileira de Cirurgia Plástica publicou dois casos onde é possível acompanhar o tratamento cirúrgico para a simastia adquirida.
Como fica o antes e depois da cirurgia de simastia bem sucedida?
O antes e depois da simastia são seios delimitados, com uma separação na linha medial, mas que permanecem marcados pelo silicone. Além disso, o resultado da cirurgia de correção devolve a autoestima da mulher, uma vez que seus seios ficam mais estéticos e naturais.
Na imagem é possível ver bem como a delimitação dos seios após a cirurgia de reparação da simastia fica mais bonita e natural.
Onde fazer sua cirurgia de prótese de mama com segurança?
Escolher o local ideal para realizar sua cirurgia de silicone sem ter medo de ficar com os seios grudadinhos é mais fácil do que você imagina! Vamos recapitular do que você precisa:
- Uma equipe de cirurgia plástica experiente, com vasto conhecimento e um currículo impecável;
- Uma clínica que possua uma grande estrutura de pós-operatório e que ofereça suporte completo, como:
- Equipe própria de enfermagem, que esteja disponível para qualquer urgência ou emergência;
- Dê preferência para clínicas com equipes próprias de anestesia;
- Contar com uma equipe vasta de cirurgiões plásticos;
- Opte por operar somente em hospitais.
Além disso, indicamos sempre que fale com mulheres que também operaram naquele lugar, somente elas poderão compartilhar a real experiência.
Quer começar por algum lugar?
A Dream Plastic é única clínica que conseguiu agrupar milhares de mulheres em um grupo fechado, só quem confia em seu trabalho pode fazer isso!
Nós possuímos tudo o que é preciso para uma cirurgia segura e com ótimos resultados, oferecendo condições especiais para nossas pacientes.
Contamos com cirurgiões experientes, que já realizaram milhares de cirurgias e com um currículo impecável.
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