Queloide: o que é, como tirar e quais os principais tratamentos para as cicatrizes queloidianas


queloide
Como essas cicatrizes aparecem?

 

Você tem queloide?

 

A formação de cicatrizes queloidianas – aquelas que se sobressaem para além do que era a ferida inicial – é mais comum do que se imagina.

 

Mas como saber quando é queloide? Ou como se forma?

 

Pouco se sabe sobre o que, realmente, causa as cicatrizes queloidianas; mas quem sofre com esse mal tem uma certeza: o medo de se ferir e ficar com cicatrizes altas e desproporcionais é grande!

 

Inclusive, muitas pessoas deixam de realizar sonhos como colocar um piercing, fazer uma tatuagem ou uma cirurgia plástica com medo de ter uma queloide.

 

Será que dá para prever quem terá, ou não? E será que dá para tratar? É possível reverter?

 

Nós respondemos as principais dúvidas sobre como acabar com os queloides neste artigo!

 

Ah! Ele foi revisado por médicos especialistas, viu?

 

 

Esclareça suas dúvidas!

 

O que é queloide?

 

O queloide é uma cicatriz espessa e elevada, com uma coloração rosada ou mais escura que o restante da pele. Ele ocorre a partir de um ferimento e de uma ação desgovernada da síntese de colágeno, ou seja, se forma quando a cicatrização da lesão acontece de forma excessiva.

 

que queloide
Veja como ela é.

 

Quando sofremos algum machucado, corte ou ferimento profundo, o nosso organismo cria uma cicatriz normal para reparar o tecido. A formação de colágeno, proteína responsável pela cicatrização, permite criar uma nova camada de pele.

 

É nesse processo que surge essa cicatriz com aspecto diferente.

 

Sua aparência inicialmente será rosada e plana, mas com o passar do tempo, essa lesão vai ficar com um tom avermelhado, aspecto endurecido e o seu tamanho vai aumentar muito, até ultrapassar os limites da ferida original.

 

Ao contrário das cicatrizes, os queloides não desaparecem ao longo do tempo. Vale ressaltar que eles não são contagiosos e não trazem danos à saúde.

 

Como se forma o queloide?

 

O queloide se forma a partir de uma ação excessiva da síntese de colágeno. Ao nos machucarmos, o corpo passa por um extenso processo para a reparação daquele tecido, sendo as fibras de colágenos as responsáveis por devolver a aparência da pele. Quando elas trabalham em excesso se forma a anomalia.

 

cicatriz queloide
Veja só:

 

Neste artigo a gente explica melhor como funciona o processo de cicatrização.

 

Mas para resumir: Ao nos cortarmos com uma faca, por exemplo, há a perda tecidual daquela região ferida, então o corpo precisa “tapar aquele buraco”, e as células responsáveis por esse trabalho promovem a síntese de colágeno.

 

Após a junção do tecido de granulação, as fibras do colágeno – que haviam se partido com o corte – precisam se reorganizar e voltar para seu local de origem.

 

Ela se forma nessa hora. Sua formação se dá pela desorganização dessas fibras.

 

É como se, ao invés de parar o trabalho quando fechasse o ferimento, o colágeno continuasse seu trabalho, criando camadas e camadas além das originais.

 

O resultado disso é uma cicatriz alta, grossa e com a aparência “estranha”.

 

O que causa queloide?

 

Não se sabe ao certo o que causa o queloide, alguns estudos apontam a sua maior incidência em pacientes com maior número de células melanócitas como uma possível causa, assim como fatores genéticos que predispõem ao surgimento das cicatrizes queloidianas.

 

sintomas queloide
Quais são as principais causas?

 

Ela é mais comum em regiões com maior concentração de células melanócitas – responsáveis pela melanina -, logo, a sua incidência é maior em pessoas de origens negróides (negros e pardos) e mongolóides (amarelos).

 

Não há casos confirmados em pessoas albinas, que possuem deficiência dessas células. Já em pessoas de origens caucasóides (brancas) há incidentes em menor número.

 

Além disso, há estudos sobre a maior ocorrência em pacientes com hipertensão arterial severa – que é mais vista em pessoas negras.

 

Contudo, a ocorrência nesses pacientes ainda está sendo estudada, logo não dá para saber se, de fato, a hipertensão arterial severa causa o queloide, podendo ser somente uma correlação, visto que esta é mais comum nas populações que naturalmente possuem maiores números de células melanócitas.

 

Como fica a queloide na orelha?

 

O queloide pode surgir em diversas partes do corpo, entre elas a orelha. Geralmente, nessa região, ele aparece devido ao uso de piercings e brincos no furo da orelha, e pode formar desde uma pequena elevação ao redor da joia até um grande excesso de pele que pode atrapalhar em atividades cotidianas sendo necessário tirar.

 

queloide orelha
Como fica?

 

Esse excesso de tecido na orelha pode causar grande constrangimento e desconforto na hora de dormir ou de prender o cabelo, por exemplo.

 

Por ser uma área bastante vascularizada, a cicatriz queloidiana pode ficar dolorida e sensível, logo, além da vergonha que a paciente sente, ela ainda pode ter dores.

 

Como fica a queloide no nariz?

 

No nariz, o queloide pode aparecer por feridas, colocação de piercings e cirurgias na região. Ele pode ficar como uma pequena bolinha ao redor da jóia, ou uma grande elevação, causando constrangimento devido a dificuldade de esconder a área.

 

queloide nariz
Veja:

 

Pelo nariz ficar, literalmente, no meio do rosto, é mais difícil disfarçar, tornando esse um grande pesadelo para a paciente que sofre com essa condição, sendo necessário tirar.

 

É possível ter queloide no piercing?

 

O uso de piercings está entre as principais causas do aparecimento de queloides. Isso porque a perfuração resulta em uma ferida, e com a ação natural do organismo de cicatrizar aquela lesão, a queloide – que nada mais é do que uma formação tecidual em excesso – aparece.

 

queloide piercing
Olha só:

 

Por mais que seja comum o aparecimento em piercings, o ato de colocar a joia em si não é o que causa a cicatriz queloidiana, mas sim a predisposição da paciente em ter esse tipo de cicatriz.

 

Você sabia?

 

O aparecimento de queloides em áreas como o mamilo são bem raros, mesmo com o piercing na região e com predisposição. Ainda não houve esclarecimento do porquê elas não aparecem com frequência nessa área, mas há relatos de pacientes com cicatrizes queloidianas nos seios que “empurraram” a pele areolar e respeitaram o limite do mamilo.

 

É possível ter queloide na tatuagem?

 

É possível ter queloide na tatuagem. O processo da tatuagem é como o de qualquer ferida, a diferença é que, neste caso, é adicionada uma tinta sob a pele. Porém, o processo de cicatrização acontece da mesma forma, sendo possível o aparecimento.

 

queloide tatuagem
É possível, sim!

 

Há casos de cicatrizes queloidianas em toda a extensão da tatuagem, literalmente cobrindo a parte tatuada.

 

Como fica o queloide na cesárea?

 

A cesárea, como qualquer outra cirurgia, pode apresentar uma cicatriz queloidiana em pessoas que já possuem uma predisposição à formação dessa cicatriz. Ela pode apresentar um aspecto rosado e mais escuro, e é comum que coce e fique dolorida.

 

queloide cesaria
Veja como fica:

 

Infelizmente, não é possível detectar a predisposição para formação de queloides até que essa anomalia se manifeste.

 

Contudo, a incidência em cesáreas é consideravelmente maior, enquanto a ocorrência em mulheres na menopausa seja menor, levando a crer que pode haver alguma ligação entre os hormônios e a formação de queloides.

 

Como evitar queloide?

 

Não há como evitar o queloide, uma vez que é impossível ter certeza de que ele irá se manifestar. Contudo, existem tratamentos que ajudam a impedir que essa cicatriz apareça, são eles: fitas de silicone, pomadas, aplicação de corticóides e betaterapia.

 

como evitar queloide
É possível?

 

Contudo, esses tratamentos devem ser acompanhados por médicos. Abaixo falaremos mais sobre cada um deles.

 

Mas como saber se tenho queloide? E como posso evitar que ele se manifeste?

 

É impossível saber se alguém tem, ou não. Mesmo que exista pessoas em sua família que tenham essas cicatrizes, nada garante que você também as tenha.

 

É como um grande jogo de loteria genético que, dessa vez, a maioria das pessoas não quer ganhar.

 

A única forma de saber que existe a predisposição ao surgimento das cicatrizes queloidianas é, literalmente, se machucando. Somente com uma ferida, um piercing ou uma tatuagem é possível descobrir se uma pessoa possui esse tipo de cicatriz.

 

E se não dá para saber se há a possibilidade de formação queloidiana, não dá para evitar, somente tratar.

 

Quais são os sintomas de queloide?

 

Os sintomas mais frequentes de queloide são: coceira, dor e infecção que pode se agravar para uma ulceração. Sendo o primeiro mais comum, aparecendo em cerca de 74% dos casos. Mas o que mais chama atenção é o crescimento contínuo e intermitente dessa cicatriz, ultrapassando a linha original da ferida.

 

cicatriz queloide
Veja quais são os mais comuns.

 

É importante que a paciente note o desenvolvimento da ferida, perceba quais são os sintomas que aparecem e note se há algo estranho na cicatrização. 

 

Observe os seguintes sintomas:

 

  • A cicatriz não fica mais discreta após dois meses, pelo contrário, ela ficou maior do que a ferida original.
  • A cicatriz ficou, inicialmente, com um aspecto rosado e depois de um tempo escureceu.

 

Algo que pode ajudar na descoberta é conversar com pacientes que sofrem com a aparição dessas cicatrizes.

 

Esse tipo de troca é importante para ajudar a entender os sintomas da queloide, e iniciar um possível tratamento. 

 

Aqui na Dream Plastic temos o maior grupo de pacientes de cirurgia plástica do país, com mais de 100 mil mulheres trocando a sua experiência.

 

Queloide

 

Atenção! Este é um grupo exclusivo para mulheres, e é monitorado para não permitir a entrada de fakes, homens e crianças.

 

Queloide dói?

 

Dependendo da região em que a queloide apareceu e está localizado, ou se está cronicamente irritado, então pode, sim, doer e se tornar muito incômodo. Além disso, se nascer em locais com articulação, também pode interferir no movimento do corpo.

 

queloide doi
Ela pode, sim, doer.

 

Imagina só, ela é um tecido que vai além da superfície plana da pele, logo, ele pode roçar em roupas, bater em locais e ficar entre movimentações do braço, por exemplo. 

 

Ou seja, vai causar incômodo e dor em algum grau.

 

Queloide coça?

 

Um dos principais sintomas do queloide é a coceira em excesso. Quando a ferida está cicatrizando, é normal que coce levemente, já que a região está irritada e dolorida, e a coceira é a forma mais leve de dor, mas quando o sintoma vem em demasia e de forma prolongada, é preciso se atentar.

 

queloide coça
Esse é um dos principais sintomas.

 

Para diminuir os riscos de formar um queloide, o ideal é sempre não coçar. A saída para isso é pressionar um tecido liso, úmido e limpo na região que está coçando para aliviar a sensação.

 

Lembre-se: Além de ajudar no crescimento da anomalia, coçar a ferida ainda causa maior risco de infecção, já que nossas unhas e mãos podem estar infectadas com bactérias, vírus e fungos.

 

Queloide tem cura?

 

Por enquanto, ainda não foi encontrada uma cura definitiva para eliminar o queloide do organismo. O que pode ser feito é recorrer a tratamentos que amenizam a aparência da cicatriz. Entretanto, aqueles que são maiores podem se tornar mais difíceis de tratar e são esteticamente desagradáveis.

 

Por mais que a ciência tente há décadas mapear o surgimento e atribuir, não só uma causa definitiva da hiperprodução de colágeno, como também uma cura eficaz para essas cicatrizes, ainda existem muitas lacunas.

 

O que, infelizmente, nos deixará convivendo com essa situação mais um pouco.

 

Como tratar o queloide?

 

É possível tratar o queloide durante o estágio de cicatrização, antes que ela se forme, mas após a formação é impossível diminuí-la. As principais ferramentas de tratamento para essas cicatrizes são: fitas de silicone, pomadas, aplicação de corticóides e betaterapia.

 

como tratar queloide
Saiba como:

 

Mas existem outros métodos que estão sendo melhor estudados, como a crioterapia e o uso da toxina botulínica.

 

Diferente das cicatrizes hipertróficas, o queloide não apresenta retração, não diminuindo com o passar dos anos.

 

Mas será que os tratamentos funcionam?

 

O cirurgião plástico ou o médico dermatologista podem diagnosticar. Porém, antes de passar o tratamento para queloide, será feita uma análise baseada na localização e na aparência da cicatriz, além de observar como ela se desenvolve ao longo do tempo.

 

Fita de silicone para queloide funciona?

 

A fita de silicone para queloide ajuda como forma de barreira física para o crescimento da cicatriz queloidiana, sendo muito eficaz quando usada de forma correta, desde o início da cicatrização e com a indicação de seu médico.

 

fita silicone queloide
Veja:

 

Aqui nós explicamos melhor sobre como funciona a fita para cicatrizes e queloides.

 

Esses produtos são usados como uma forma de manutenção do local e devem ser removidos para o banho. Além disso, a recomendação é que sejam usados assim que a ferida estiver fechada e durante três meses.

 

A vantagem da fita de silicone para cicatriz é que elas são enriquecidas com óleo mineral, capaz de manter a cicatriz hidratada e evitar coceira. As tiras de silicone devem ser cortadas no tamanho certo para cobrir a área que será tratada e deve permanecer ali por, no mínimo, 12 horas.

 

Pomada para queloide funciona?

 

As pomadas para queloide como a kelo-cote e contractubex podem funcionar, porém elas precisam de cuidados, como não entrar em contato com roupas e sofrer exposição solar. Entretanto, mesmo elas funcionando e sendo indicadas por médicos, elas ainda não são a forma mais eficaz de tratamento.

 

pomada para queloide
Será que funciona?

 

Conheça algumas das melhores marcas de pomada para queloide que são as mais indicadas pelos dermatologistas:

 

  • Skimatix é um gel de silicone, com secagem rápida, que serve tanto para prevenir como para suavizar e alisar o aspecto de uma cicatriz.
  • Pomada kelo cote é feita a base de corticoides, por isso a sua ação é eficaz para diminuir as cicatrizes e melhorar sua aparência.
  • Pomada contractubex tem o objetivo de melhorar a qualidade da cicatrização e serve para tratar queloide e também a cicatriz hipertrófica.

 

Neste texto nós aprofundamos melhor sobre as pomadas cicatrizantes, veja.

 

A pomada Kelo cote para queloide funciona?

 

A pomada Kelo cote para queloide funciona quando usada como um tratamento contra o aparecimento de queloides já que ela possui corticóides que inibem a proliferação excessiva de colágeno. Contudo, ela não diminui a cicatriz queloidiana já madura. 

 

kelo cote queloide
Veja:

 

Mas não se esqueça de perguntar ao seu médico qual é a melhor opção para o seu caso. Pois, quando esses produtos são aplicados incorretamente podem piorar o local e até provocar lesões na pele.

 

A pomada contractubex funciona em queloides?

 

A pomada contractubex promete uma melhor cicatrização. Ela possui propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas, além de impedir que ocorra a formação de cicatrizes anômalas, dentre essas o queloide. Contudo, ela deve ser usada como forma de tratamento, já que não surte efeitos em cicatrizes maduras.

 

contractubex queloide
Veja:

 

A utilização da contractubex deve ser feita mediante a indicação médica, já que o uso incorreto pode acarretar em alergias e lesões na pele, piorando o quadro.

 

Como funciona a injeção de corticóide para queloide?

 

Quando falamos de tratamento para queloide, as injeções de corticóides são uma das formas mais eficazes. Ao serem aplicadas na área da cicatrização, elas inibem a proliferação de fibroblastos e de colágeno, impedindo o crescimento desenfreado da cicatriz.

 

corticoide queloide
Será que funciona?

 

Essa técnica, feita algumas vezes, ajuda a reduzir o seu tamanho, aliviar a coceira e a dor. Os especialistas utilizam essa aplicação dias antes da cirurgia, pois o corticoide triancil faz a cicatriz diminuir e isso facilita no momento da remoção cirúrgica.

 

Assim como os demais, o tratamento com o corticóide, geralmente, se inicia após a cirurgia para remover o queloide, abaixo explicaremos melhor sobre.

 

Contudo, esse medicamento, o triancil, deve ser aplicado somente por um médico especializado.

 

Mas, de qualquer forma, após a cirurgia e com o tratamento certo, é possível ver um bom antes e depois.

 

A injeção de Triancil para queloide funciona?

 

Um dos principais tratamentos para queloide é através da injeção de triancil, que deve ser ministrada por profissionais de acordo com a dosagem indicada pelo médico. O triancil inibe a proliferação de colágeno que causa o crescimento desenfreado da cicatriz.

 

como aplicar triancil queloide
Mas e os efeitos colaterais?

 

Contudo, como qualquer medicamento, as injeções de triancil podem causar efeitos adversos, como a retração da pele na área aplicada, que pode, ou não, ser permanente.

 

Por isso, é preciso que esse tratamento seja indicado por um médico, assim como as suas doses aplicadas por um profissional da área da saúde.

 

Como é o tratamento com betaterapia para queloide?

 

Dentre todos os tratamentos para o queloide, o que apresenta os melhores resultados é a betaterapia. Esse método atenua a fibroplasia e é indicado que se inicie após 48h da remoção. Por usar uma frequência de radioterapia, o seu tratamento deve ser indicado por um dermatologista ou cirurgião plástico e acompanhado por um radioterapeuta.

 

betaterapia
Esse é o melhor método.

 

No tratamento é usado uma placa metálica radioativa, porém pela energia ser baixa, não há penetração de radiação na derme.

 

Geralmente, é necessário de 4-10 sessões de 30 minutos para surgir eficácia e ver um bom antes e depois da betaterapia.

 

Ao ser combinada com a cirurgia, é possível observar que a recorrência do queloide cai para 10-30%, enquanto somente com a cirurgia a possibilidade da cicatriz anômala retornar era de 45-100%.

 

Já com as injeções de corticóides a possibilidade de retornar é de cerca de 50%.

 

Como tirar o queloide?

 

Só é possível remover um queloide já formado através de cirurgia, porém, após a retirada, é muito provável que irá crescer um novo no lugar, sendo necessário realizar algum tratamento para reduzir a chance dele aparecer novamente.

 

como tirar queloide
Mas a betaterapia não funciona se feita sozinha, veja:

 

Para retirar é preciso fazer a remoção da cicatriz anômala, fazer uma nova sutura e realizar tratamentos com fitas, corticoides ou betaterapia para garantir que não tenha um novo queloide.

 

A grande questão é que, sem os tratamentos, a cicatriz queloidiana irá aparecer, isso porque é uma predisposição e, pela presença anterior, já se sabe que ela aparecerá.

 

Logo, o procedimento para remoção de cicatriz anômala, nada mais é que um reset da cicatrização e uma nova recuperação com os cuidados devidos.

 

Veja mais sobre o tratamento de cicatrizes neste artigo.

 

Como é a cirurgia de queloide?

 

Na cirurgia de queloide é preciso remover a cicatriz por inteiro através de cortes, igualando a pele e removendo a área afetada. Após isso é feita uma nova sutura, preferencialmente com pontos intradérmicos. Então, após algumas horas, é iniciado o tratamento para evitar que uma nova cresça. 

 

tratamento queloide
Veja só:

 

Entretanto, alguns especialistas não recomendam a intervenção na ferida, pois ela pode deixar outro sinal maior ainda. Mas essa chance será reduzida se a cirurgia for associada a um tratamento de radioterapia, mais conhecido como betaterapia. O ideal é que inicie esse procedimento no dia seguinte à cirurgia.

 

É claro que, se a paciente já souber que ela possui predisposição ao surgimento do queloide, ela pode iniciar o tratamento logo na primeira vez, evitando assim a necessidade de uma cirurgia e de uma nova recuperação.

 

Mas, infelizmente, a maior parte das pessoas ainda não sabe que tem tendências a esse tipo de cicatrização.

 

Quem tem queloide pode fazer cirurgia plástica?

 

Quem tem tendência a queloide pode fazer cirurgia plástica, mas é importante que converse com o cirurgião antes para que ele indique o tratamento após o procedimento. Dessa forma a paciente reduz muito as chances de ter um queloide após realizar seu sonho.

 

cirurgia queloide
Pode, mas deve ter alguns cuidados.

 

Acontece que na cirurgia plástica, naturalmente, o cirurgião toma mais cuidado com a estética da cicatriz, logo, ele toma decisões que favorecem uma cicatrização mais bonita.

 

Mas, como você viu nesse texto, a causa do queloide não é um erro médico, mas sim uma predisposição genética da própria paciente, logo, não é possível prever que vá surgir esse tipo de cicatriz.

 

Resumindo…

 

  • Aparece por uma predisposição genética, não por erro médico.
  • É possível tratar para que ele não apareça, mas é impossível prever se, de fato, a paciente têm essa tendência.
  • A cirurgia é ineficiente se não houver um tratamento em conjunto.

 

Ainda tem dúvidas se você tem, ou não, o queloide? 

 

É importante falar com médicos especialistas sobre essa tendência, ainda mais se você sonha em fazer uma cirurgia plástica!

 

Já imaginou deixar de realizar seu grande sonho por causa de algo que é tratável?

 

Por isso, recomendamos que você clique no ícone do WhatsApp no canto superior da tela e marque um horário com um de nossos cirurgiões especialistas –  totalmente sem compromisso -, dessa forma você consegue sanar toooodas as suas dúvidas e saber mais sobre as formas para realizar seu sonho.

 

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Esclareça suas dúvidas!

 

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