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Embolia pulmonar: conheça o que é, causas, principais sintomas, tratamentos e possíveis consequências da doença

Atualizado em 18/07/2024 14:58

A embolia pulmonar, acontece quando um coágulo sanguíneo se solta de uma veia, caminha para nos pulmões e obstrui as artérias pulmonares.

Essa situação é preocupante, pois com a obstrução o sangue não consegue fluir para outras partes do corpo e o oxigênio também não é distribuído. Os sintomas normalmente são falta de ar, dores no peito, tosse e ritmo cardíaco anormal.

Devido a essas condições, é importante que a pessoa procure um médico assim que perceber os sintomas, para iniciar o tratamento da embolia rapidamente. Isso porque, esses aspectos podem se agravar ao ponto de ocorrer a morte do tecido e as consequências disso podem ser fatais.

Como visto, a doença é grave.

Por isso, a seguir vamos te explicar exatamente o que é a embolia pulmonar, os fatores de risco da doença, como evitá-la e de que forma tratar corretamente. 

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O que é embolia pulmonar?

A embolia pulmonar, também conhecida como tromboembolismo pulmonar, ocorre quando um coágulo de sangue se solta, parando em uma artéria do pulmão. Com isso, o fluxo sanguíneo da região e a distribuição de oxigênio para o resto do corpo, se prejudica.

Ilustração que mostra o que é embolia pulmonar, com os êmbolos indo da perna em direção ao pulmão
Entenda como ela acontece

A trombose deve ser tratada logo, porque com o tempo, o coágulo pode se soltar da parede da veia em que está fixado, tornando-se um êmbolo. Esse êmbolo, surge devido a uma  trombose venosa profunda (TVP), muitas vezes que a paciente já teve.

Por sua vez, esse êmbolo pode percorrer livremente pelo organismo. Mas quando ele se depara com um canal mais estreito, pode ficar preso nele, dificultando a passagem sanguínea dessa parte do corpo em diante.

O coágulo pode parar em vários lugares, como por exemplo no pulmão, causando o tromboembolismo pulmonar. Geralmente quando isso acontece o indivíduo sente falta de ar e fortes dores no peito.

Se realmente a doença for identificada, iniciar um tratamento para embolia pulmonar o mais rápido possível, porque os sintomas podem se agravar e serem fatais.

De acordo com um artigo da Sociedade Brasileira de Cardiologiao tromboembolismo pulmonar no Ocidente, acomete 5 em10.000 pacientes da população geral. Isso oferece um risco de mortalidade quatro vezes maior, quando tratamento de tromboembolismo pulmonar não é iniciado.

O que causa a embolia pulmonar?

São várias as causas da embolia pulmonar, como por exemplo: anticoncepcionais, sedentarismo, tabagismo entre outros. Com a obstrução das artérias dos pulmões, o oxigênio não circula no sangue. É importante conhecer a causa do tromboembolismo pulmonar, para saber como evitá-lo e se você corre o risco de tê-lo.

Ilustração que mostra o que causa a embolia pulmonar, um coágulo de sangue
Pulmão obstruído por êmbolos

Quais são os fatores de risco para um coágulo romper da artéria?

Na ilustração abaixo, você consegue ver alguns dos fatores de risco para embolia pulmonar:

Ilustração que mostra um pulmão dentro do corpo de um homem, e escrito os fatores de risco para embolia pulmonar
Conheça os fatores de risco do tromboembolismo pulmonar

Os fatores de risco para tromboembolismo pulmonar, tem uma maior incidência em idosos (acima de 75 anos), aumentando de 1 para 5 a cada 1000 pessoas.

É possível o rompimento das artérias, após cirurgias?

Sim, existe embolia pulmonar após cirurgias, mas acontece em situações específicas. O principal fator de risco, é quando a paciente fica um tempo longo em inatividade, seja durante a operação com uma anestesia geral, ou no pós-operatório com grande período de repouso.

Até quanto tempo depois da cirurgia pode causar êmbolos?

Não há um tempo exato de maior risco para embolia pulmonar, após cirurgias. Claro que, logo em seguida a cirurgia pode haver mais riscos. Após uma cirurgia bem sucedida, onde a paciente já se movimenta mais, os riscos são bem baixos.

Atenção! Cirurgias no geral, não causam embolia pulmonar. Somente nesses casos específicos.

Por conta disso, os médicos optam por colocar o Sequel na perna da paciente, um aparelho que funciona como um compressor pneumático. O equipamento é um simulador uma caminhada, que mantém ativa a circulação sanguínea.

Esse aparelho é importante, pois se a circulação não é mantida, um coágulo sanguíneo pode se formar nas pernas, gerando trombose. E com isso, ocasionar o tromboembolismo pulmonar.

Já no pós-operatório, a paciente pode evitar a doença seguindo algumas orientações, como: beber bastante água e fazer caminhadas leves, estimulando a circulação do sangue.

Por mais que o repouso seja necessário depois de uma operação, não deve ser confundido com uma inatividade completa. Caminhadas leves são recomendadas, só é preciso tomar cuidado para não fazer esforço excessivo.

E lembre-se, siga as recomendações do seu médico para não prejudicar o processo de recuperação e cicatrização.

Quais são os sintomas do tromboembolismo pulmonar?

Os principais sintomas da embolia pulmonar, são:

  • Falta de ar sem relação com problemas de respiração como gripe, rinite, sinusite, bronquite, entre outros;
  • Tosse seca ou com sangue;
  • Dores no peito ao respirar;
  • Ritmo cardíaco anormal com acelerações repentinas;
  • Pele pálida, fria ou azulada;
  • Febre baixa;
  • Desmaio;
  • Tonturas que não melhora.

    Mulher de camiseta branca de manga longa com a mão no peito com falta de ar
    Dor no peito pode ser um sintoma

Os sintomas da embolia pulmonar podem agravar com o tempo. Por isso, busque um médico imediatamente, para o tratamento ser mais rápido possível.

Embolia pulmonar é grave?

embolia pulmonar é grave, e pode ser fatal. A gravidade da doença dependerá do tamanho do êmbolo, da quantidade e em qual local estão localizados. A gravidade também está de acordo com o tempo que a pessoa demora para tratar a embolia.

Mulher de camiseta branca com falta de ar, mostrando como a embolia pulmonar é grave
A embolia no pulmão é grave

Por isso que devido a esses fatores, é recomendado que se busque orientação de um especialista quanto antes, no início dos sintomas do tromboembolismo pulmonar.

Além disso, para quem ainda não teve a doença ou já se recuperou, é preciso seguir as dicas de prevenção, como beber água, não fumar e fazer atividades físicas.

Embolia pulmonar pode ser fulminante?

Sim, a embolia pulmonar pode ser fulminante. Ela ocorre quando um coágulo se aloja nas artérias dos pulmões, bloqueando o fluxo sanguíneo. Dependendo do tamanho do coágulo e da rapidez no tratamento, pode ocorrer o infarto pulmonar, subitamente.

Com esse bloqueio da passagem do sangue, o processo de circulação do oxigênio para o resto do corpo também é interrompido. E o funcionamento de todo o organismo se torna impossível diante dessa situação.

Por este motivo, o infarto pulmonar é grave e deve ser detectado o quanto antes. Buscar por um diagnóstico médico é extremamente importante ao perceber qualquer um dos sinais de embolia pulmonar.

O que é embolia pulmonar maciça?

A embolia pulmonar maciça é um quadro grave, quando existem vários êmbolos. Normalmente, os sintomas são: taquicardia, falta de ar e cianose (cor azulada ou acinzentada na pele, unhas, lábios e ao redor dos olhos).

Mulher com embolia pulmonar maciça com a mão no peito, e o rosto com cianose
Embolia pulmonar maciça

Fora isso, nas situações em que o indivíduo tem problemas no coração e pulmão, ele também corre um risco maior de morrer por causa da doença.

Um estudo realizado em Framingham, sobre diretriz de tromboembolismo pulmonar, observou maior incidência de embolia maciça nos pacientes de faixa etária mais alta.

A embolia pulmonar pode deixar sequelas?

A embolia pulmonar eventualmente pode deixar sequelas, na parte do pulmão obstruída. Quando um êmbolo chega na região pulmonar, ele atrapalha o fluxo sanguíneo local. Por conta disso, do trecho obstruído para frente ocorre necrose ou infarto pulmonar, podendo-se perder um ou mais fragmentos do órgão.

Ilustração que mostra as sequelas da embolia pulmonar no corpo
Perda de fragmentos do pulmão

A parte perdida pela necrose no pulmão, dependerá da extensão da embolia, podendo ser um pedaço pequeno, que não cause grandes problemas ou um maior.

Além disso, ainda pode envolver outros sintomas, como inchaço, descoloração da pele, problemas de coagulação, dor e levar a um quadro de hipertensão pulmonar, apesar de ser algo raro.

A embolia pulmonar pode causar um derrame pleural?

A embolia pulmonar pode causar um derrame pleural. Os pulmões têm um revestimento chamado pleura, essa cobertura é como se fosse uma cápsula protetora do órgão. Em alguns casos, esse líquido pode inflamar e acumular entre as duas camadas da pleura, o que gera um derrame pleural.

Como tratamento, o líquido aglomerado precisa ser drenado.

Os sintomas do derrame pleural costumam ser tosse, dor aguda no peito ou falta de ar. Os especialistas que tratam desse quadro clínico são geralmente cirurgiões torácicos ou pneumologistas.

Como obter o diagnóstico de embolia pulmonar?

Para diagnosticar a embolia pulmonar alguns exames podem ser realizados, como:

  • Raio-X;
  • Tomografia;
  • Exame de sangue;
  • Eletrocardiograma;
  • Ultrassonografia das pernas;
  • Angiotomografia de artérias pulmonares.
Médico olhando um raio X, para fazer o diagnóstico do tromboembolismo pulmonar
Raio-X

Normalmente, o exame mais solicitado é a tomografia, pois ela consegue apresentar imagens precisas do pulmão de forma rápida. Outra possibilidade de estudar as artérias do pulmão é a angiotomografia, que visualiza a presença de êmbolos no órgão.

Como exames complementares, podem ser solicitados um eletrocardiograma e uma ultrassonografia das pernas. O primeiro, é pedido para pacientes com suspeita de embolia maciça, já que possibilita estudar o efeito da condição no coração.

Já a ultrassonografia nas pernas é um exame interessante para detectar se tem um coágulo sanguíneo no local. Caso seja identificado, é possível iniciar o medicamento para embolia pulmonar, com anticoagulantes.

Como o raio-x ajuda nos casos de embolia pulmonar?

O raio-X ajuda a diagnosticar a embolia pulmonar. Com ele, é possível avaliar quadros clínicos diferentes de doenças como pneumonias, congestão pulmonar e derrames pleurais. Quando o exame é pedido, é feito uma radiografia do tórax, e assim, o médico verifica se existem alterações significativas na área ou não.

Se nenhuma mudança for identificada com o raio-X, podem ainda ser solicitados outros exames para confirmar a existência de embolia.

Como é a tomografia nos casos de embolia pulmonar?

A tomografia computadorizada, é usada para diagnosticar casos de embolia pulmonar, por ser rápido, não invasivo e preciso. Para a sua realização, é utilizado contraste nas veias que chegam aos pulmões. Assim, aparelho de tomografia gera imagens da passagem de todos os vasos sanguíneos.

Com as imagens, o médico consegue verificar se no sangue há ou não um êmbolo bloqueando o fluxo sanguíneo.

Qual exame de sangue detecta a embolia pulmonar?

O exame de sangue que ajuda a diagnosticar a embolia pulmonar, é o dímero-d. Ele consegue detectar se a coagulação sanguínea está normal ou não, e se há fragmentos da degradação de um coágulo sanguíneo.

imagem de frasco de exame de sangue d-dimer, para diagnóstico de embolia
D-Dimer é um exame de sangue capaz de identificar a embolia

Caso se apresente fora dos padrões, pode revelar um distúrbio hereditário na coagulação do sangue, o que é um fator de risco para a embolia.

A embolia pulmonar tem cura?

A embolia pulmonar tem cura, mas o tempo do diagnóstico e tratamento são cruciais para isso. É importante que assim que os sintomas da doença apareçam, como a falta de ar e dor no peito, a pessoa procure o médico para iniciar o processo de diagnóstico e tratamento imediatamente.

Coágulo sanguíneo se desfazendo dentro de uma veia, para mostrar que existe cura para a embolia pulmonar
Sim, existe cura para embolia pulmonar!

Caso essa ação não seja feita, os sintomas da embolia pulmonar podem se agravar, piorando o quadro clínico do indivíduo e ocasionando complicações que em algumas situações, podem ser fatais.

Quais os tratamentos para embolia pulmonar?

Os tratamentos para embolia pulmonar mais comuns são:

  • Injeção de heparina;
  • Anticoagulantes orais;
  • Trombólise dirigida por cateter;
  • Cirurgia, em casos urgentes.
Mulher tomando um anticoagulante oral, um dos tratamentos para embolia pulmonar
Anticoagulantes orais

A cirurgia também é chamada de embolectomia, que é a retirada do êmbolo pulmonar. Normalmente, ela é realizada apenas nos casos de embolia maciça, pois traz maiores riscos à vida.

Quais remédios podem ajudar no tratamento da embolia pulmonar?

Os remédios que ajudam no tratamento da embolia pulmonar são os anticoagulantes e os trombolíticos. Eles podem ser tomados via oral ou intravenosa, como a injeção de heparina. Esses medicamentos desfazem os coágulos causadores da embolia, e impedem que outros se formem.

heparina para tratamento de embolia pulmonar
A heparina injetável, pode ser indicada em alguns tratamentos

É importante que o medicamento para embolia pulmonar seja utilizado com acompanhamento médico, pois podem aumentar as chances de sangramento. Também é necessária a realização de exames periódicos para a análise dos resultados da medicação.

Da mesma forma, o  uso da heparina, também precisa de atenção. Pois possui algumas contraindicações; como não usar em casos de vigência hemorrágica ou traumas recentes do sistema nervoso central.

Qual o tempo de recuperação da embolia pulmonar?

O tempo de recuperação normalmente é entre 3 a 6 meses, variando conforme a intensidade da doença, e de quando a pessoa buscou tratamento. Se tiver sido no início dos sintomas do tromboembolismo pulmonar, por exemplo, as chances de uma recuperação mais rápida são maiores.

Porém, se o indivíduo demora mais tempo para procurar ajuda médica ou se encaixa em algum dos fatores de risco, os sintomas da embolia pulmonar podem se agravar, o que piora o quadro e consequentemente fica mais difícil de ser resolvido.

Como evitar embolia pulmonar?


A embolia pulmonar pode ser evitada, com algumas práticas simples, como por exemplo: prática de exercícios físicos, consumo de água, evitar ficar na mesma posição por muito tempo, não usar roupas apertadas, manter uma alimentação balanceada e evitar o tabagismo.

Ilustração que mostra dicas para evitar a embolia pulmonar, como praticar exercícios físicos e beber bastante água
Tenha hábitos saudáveis!

Esses fatores estão diretamente ligados com a precaução à trombose venosa profunda, pois é a partir dessa doença que pode ser gerado um quadro de tromboembolismo pulmonar.

Então, fique atento, pois ao se movimentar e manter a hidratação do corpo, você melhora a circulação sanguínea, evitando que coágulos cresçam e se tornem êmbolos.

Ao observar esses modos de prevenção, também é possível perceber que essas ações não são apenas um modo de evitar os fatores de risco da embolia, mas de melhorar a qualidade de vida e saúde como um todo.

Qual médico procurar nos casos de tromboembolismo pulmonar?

Os médicos que tratam esses casos, são:

  • Pneumologista;
  • Clínico geral;
  • Angiologista;
  • Cirurgião vascular;
  • Cardiologista.
Médico apontando com lápis para uma imagem de raio x no notebook enquanto conversa com paciente
Pneumologista

O pneumologista é o médico mais indicado, e com maior experiência para cuidar dos casos da doença. Pois, orienta o tratamento de embolia pulmonar com anticoagulantes, identifica e trata possíveis complicações.

Já o cardiologista pode ser solicitado nos casos de suspeita de embolia maciça, pois nessa situação pode haver sintoma de taquicardia, e esse médico consegue analisar as condições do coração.

Cuide-se e previna a doença!


Como visto aqui, apesar de ser grave e poder ser fatal, o tromboembolismo pulmonar tem cura, se for tratado rapidamente. Por isso, lembre-se sempre de evitar os fatores de risco da doença, fazendo atividades físicas e hidratando-se bem.

Mulher de costas, vestindo top de ginástica cinza, bebendo água depois de fazer exercícios físicos
Priorize a sua saúde!

Se mesmo assim, você for diagnosticado com a doença, procure um médico assim que perceber os sintomas da embolia pulmonar, como falta de ar e dores no peito, para o quadro clínico não ter consequências mais sérias.

Fora isso, também vimos que a inatividade durante ou após uma cirurgia pode ser um fator de risco para embolia. Então, preocupados com a sua saúde e bem-estar, nós, uma clínica de cirurgia plástica, preparamos algumas orientações para quem realizará um procedimento cirúrgico.

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