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Embolia pulmonar: conheça o que é, causas, principais sintomas, tratamentos e possíveis consequências da doença

Atualizado em 18/08/2023 16:20

A embolia pulmonar acontece quando um êmbolo, que é um coágulo sanguíneo que se soltou de uma veia, caminha e para nos pulmões e, assim, obstrui as artérias pulmonares.

Essa situação é preocupante, pois, com a obstrução o sangue não consegue fluir para outras partes do corpo e o oxigênio também não é distribuído. Os sintomas normalmente são falta de ar, dores no peito, tosse e ritmo cardíaco anormal.

Devido a essas condições, é importante que a pessoa procure um médico assim que perceba os sintomas, para iniciar o tratamento da embolia, porque esses aspectos podem se agravar ao ponto de ocorrer a morte do tecido e as consequências disso podem ser fatais.

Como visto, a embolia pulmonar é grave.

Por isso, a seguir vamos te explicar exatamente o que é a embolia pulmonar, os fatores de risco da doença, como evitá-la e de que forma tratá-la corretamente. 

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O que é embolia pulmonar?

A embolia pulmonar, também conhecida como tromboembolismo pulmonar, ocorre quando um coágulo de sangue, geralmente criado nas pernas, se solta e para em uma artéria do pulmão, atrapalhando e obstruindo o fluxo sanguíneo da região e a distribuição de oxigênio para o resto do corpo.

Mulher olhando para cima com o dedo indicador no rosto pensando o que é embolia pulmonar
Saiba o que é embolia no pulmão

Esse êmbolo surge devido a uma trombose venosa profunda (TVP) que acometeu o corpo da pessoa anteriormente. Na trombose, um coágulo sanguíneo se forma na veia do indivíduo, normalmente nas pernas ou braços e, assim, prejudica a circulação sanguínea.

A trombose deve ser tratada logo, porque com o tempo esse coágulo pode se soltar da parede da veia em que está fixado, tornando-se um êmbolo.

Por sua vez, esse êmbolo pode percorrer livremente pelo organismo, mas quando ele se depara com um canal mais estreito, pode ficar preso nele, dificultando a passagem sanguínea dessa parte do corpo em diante. 

O êmbolo pode parar em vários lugares, como por exemplo o pulmão e assim ocorre o tromboembolismo pulmonar. Geralmente quando isso acontece o indivíduo sente falta de ar e tem fortes dores no peito.

É importante que logo que a pessoa sinta algum sintoma vá em uma consulta para obter o diagnóstico correto e, se realmente identificada a doença, começar um tratamento e o medicamento para embolia pulmonar o mais rápido possível, porque os sintomas podem se agravar e serem fatais.

De acordo com um artigo da Sociedade Brasileira de Cardiologia, o tromboembolismo pulmonar, no Ocidente, acomete 5/10.000 pacientes da população geral e oferece um risco de mortalidade quatro vezes maior quando os tratamentos para embolia pulmonar não são iniciados.

Qual a causa da embolia pulmonar?

A embolia pulmonar é causada pela obstrução das artérias dos pulmões por êmbolos, que chegam no local por conta da liberação de um coágulo sanguíneo no corpo, decorrente de uma trombose venosa profunda, geralmente formada nas pernas. Portanto, os fatores de risco da doença são os mesmos da trombose, como anticoncepcionais, inatividade prolongada e tabagismo.

Ilustração que mostra o que causa a embolia pulmonar, um coágulo de sangue
Pulmão obstruído por êmbolos

É importante conhecer a causa do tromboembolismo pulmonar, pois dessa forma é possível saber como evitá-lo e se você corre o risco de tê-lo.

Quais são os fatores de risco para embolia pulmonar?

Os principais fatores de risco da embolia pulmonar são:

  • Imobilização prolongada;
  • Uso de anticoncepcionais com estrógeno;
  • Obesidade;
  • Tabagismo;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Gravidez;
  • Idade superior a 40 anos;
  • DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), como bronquite crônica ou enfisema;
  • Distúrbios na coagulação do sangue;
  • Sedentarismo;
  • Uso de anestesia geral.
Mulher pesquisando na internet sobre a prevenção da embolia
Conheça os fatores de risco do tromboembolismo pulmonar

A incidência da embolia em idosos (acima de 75 anos) aumenta de 1 para 5 a cada 1000 pessoas.

Uma cirurgia pode causar embolia pulmonar?

Uma cirurgia não pode causar embolia pulmonar. Na verdade, o fator de risco para embolia proveniente das cirurgias vem de um longo tempo de inatividade da paciente, seja durante a operação, com a aplicação de uma anestesia geral, por exemplo, ou no pós-operatório quando a pessoa fica um período de repouso.

Por conta disso, durante muitas cirurgias, os médicos optam por colocar o Sequel na perna da paciente, que é um aparelho que funciona como um compressor pneumático. O mesmo simula uma caminhada e dessa forma mantém a circulação sanguínea da pessoa ativa.

Esse aparelho é importante, pois se a circulação não é mantida, um coágulo sanguíneo pode se formar nas pernas, gerando a trombose, que, por sua vez, pode ocasionar o tromboembolismo pulmonar.

Já no pós-operatório, a paciente pode evitar a embolia seguindo algumas orientações como beber água e fazer caminhadas leves para estimular a circulação do sangue. 

Por mais que o repouso seja necessário depois de uma operação, a pessoa não deve confundir isso com inatividade completa, caminhadas leves são recomendadas, só é preciso tomar cuidado para não fazer esforço excessivo, o que poderia prejudicar o processo de recuperação e cicatrização, como carregar peso e praticar esportes.

Quais são os sintomas da embolia pulmonar?

Os principais sintomas da embolia pulmonar são:

  • Falta de ar sem relação com problemas de respiração como gripe, rinite, sinusite, bronquite, entre outros;
  • Tosse seca;
  • Dores no peito ao respirar;
  • Ritmo cardíaco anormal com acelerações repentinas;
  • Pele pálida, fria ou azulada;
  • Febre baixa;
  • Sensação de desmaio ou desmaio;
  • Tonturas que não melhoram.
Mulher de camiseta branca de manga longa com a mão no peito com falta de ar, um dos sintomas da embolia pulmonar
Dores no peito ao respirar

Os sintomas da embolia pulmonar podem se intensificar conforme o tempo. Por isso, busque um médico imediatamente quando identificar algum desses sinais e comece o tratamento imediatamente.

Embolia pulmonar é grave?

A embolia pulmonar é grave e pode até ser fatal. A gravidade da doença dependerá do tamanho e quantidade de êmbolos que migraram até o pulmão e em qual local do órgão ele parar. De acordo com o tempo que a pessoa demora para tratar a embolia, o caso pode piorar e causar grandes complicações.

Mulher de camiseta branca com falta de ar, mostrando como a embolia pulmonar é grave
A embolia no pulmão é grave

Devido a esses fatores, é recomendado que o indivíduo busque orientação de um especialista assim que começar a sentir os sintomas do tromboembolismo pulmonar. Além disso, para quem ainda não teve a doença ou já se recuperou, é preciso seguir as dicas de prevenção, como beber água, não fumar e fazer atividades físicas.

A embolia pulmonar pode ser fulminante?

A embolia pulmonar pode ser fulminante. No corpo humano, há uma bifurcação que separa a artéria direita e esquerda dos pulmões. Caso um êmbolo trazido pela corrente sanguínea pare nessa região, ocorre o infarto pulmonar, pois nenhum dos pulmões teria acesso à circulação sanguínea e oxigênio, e o tecido sofreria necrose.

Com esse bloqueio da passagem do sangue, o processo de circulação do oxigênio para o resto do corpo também é interrompido, por isso o funcionamento de todo o organismo se torna impossível diante dessa situação.

Por este motivo, o infarto pulmonar é grave e deve ser detectado o quanto antes. Buscar por um diagnóstico médico é extremamente importante ao perceber qualquer um dos sinais de embolia pulmonar.

O que é embolia pulmonar maciça?

A embolia pulmonar maciça é aquela que pode levar à morte súbita, quando existem vários êmbolos ou a TVP dura muito tempo, pois a falta de oxigenação do corpo afeta todo o organismo. Normalmente, os sintomas são taquicardia, falta de ar e cianose (cor azulada ou acinzentada na pele, unhas, lábios e ao redor dos olhos).

Mulher com embolia pulmonar maciça com a mão no peito, e o rosto com cianose
Embolia pulmonar maciça

Um artigo sobre diretriz de tromboembolismo pulmonar, mostrou que um estudo realizado em Framingham, observou maior incidência de EP maciça nos pacientes de faixa etária mais alta. Por isso, esse é um dos fatores de risco para o quadro clínico.

Sobre a morte súbita nos casos da doença, alguns aspectos que geram essa consequência podem ser o tamanho do êmbolo e das artérias pulmonares obstruídas, número de artérias afetadas e estado geral de saúde da pessoa. 

Fora isso, nas situações em que o indivíduo tem problemas no coração e pulmão, ele também corre um risco maior de morrer por causa da doença.

A embolia pulmonar pode deixar sequelas?

A embolia pulmonar eventualmente pode deixar sequelas em uma parte do pulmão que foi obstruída. Quando um êmbolo chega na região pulmonar, ele atrapalha o fluxo sanguíneo local. Por conta disso, do trecho obstruído para frente ocorre necrose ou infarto pulmonar. Então, a pessoa pode perder um ou mais fragmentos do órgão.

Ilustração que mostra as sequelas da embolia pulmonar no corpo
Perda de fragmentos do pulmão

A parte perdida pela necrose no pulmão, dependerá da extensão da embolia, podendo ser um pedaço pequeno, que não cause grandes problemas ou um maior.

Além disso, ainda pode envolver outros sintomas, como inchaço, descoloração da pele, problemas de coagulação, dor e levar a um quadro de hipertensão pulmonar, apesar de ser algo raro.

A embolia pulmonar pode causar um derrame pleural?

A embolia pulmonar pode causar um derrame pleural. Os pulmões têm um revestimento chamado pleura, essa cobertura é como se fosse uma cápsula protetora do órgão. Em alguns casos, esse líquido pode inflamar e acumular entre as duas camadas da pleura, o que gera um derrame pleural. Como tratamento, esse líquido aglomerado precisa ser drenado.

Os sintomas do derrame pleural costumam ser tosse, dor aguda no peito ou falta de ar. Os especialistas que tratam desse quadro clínico são geralmente cirurgiões torácicos ou pneumologistas.

Como obter o diagnóstico de embolia pulmonar?

Para diagnosticar a embolia pulmonar alguns exames podem ser realizados, como:

  • Raio-X;
  • Tomografia;
  • Exame de sangue;
  • Eletrocardiograma;
  • Ultrassonografia das pernas;
  • Angiotomografia de artérias pulmonares.
Médico olhando um raio X, para fazer o diagnóstico do tromboembolismo pulmonar
Raio-X

Normalmente, o exame mais solicitado é a tomografia, pois ela consegue apresentar imagens precisas do pulmão de forma rápida. Outra possibilidade de estudar as artérias do pulmão é a angiotomografia, que visualiza a presença de êmbolos no órgão.

Como exames complementares, podem ser solicitados um eletrocardiograma e uma ultrassonografia das pernas. O primeiro é pedido pois é útil para pacientes com suspeita de embolia maciça, já que possibilita estudar o efeito da condição no coração. 

Já a ultrassonografia nas pernas é um exame interessante para detectar se tem um coágulo sanguíneo no local. Caso o mesmo seja identificado, é possível iniciar o medicamento para embolia pulmonar, os anticoagulantes.

Como o raio-x ajuda nos casos de embolia pulmonar?

O raio-X ajuda a diagnosticar a embolia pulmonar, pois é possível avaliar quadros clínicos diferentes de doenças como pneumonias, derrames pleurais e congestão do pulmão. Quando o exame é pedido, é feito uma radiografia do tórax e assim o médico verifica se existem alterações significativas na área ou não. 

Se nenhuma mudança for identificada com o raio-X, podem ainda ser solicitados outros exames para confirmar a existência de embolia.

Como é a tomografia nos casos de embolia pulmonar?

A tomografia computadorizada é útil para diagnosticar os casos de embolia pulmonar, pois o exame é rápido, não invasivo e preciso. Para a sua realização é injetado um material de contraste nas veias que chegam aos pulmões, após essa etapa o aparelho de tomografia gera imagens da passagem de todos os vasos sanguíneos.

Com as imagens, o médico consegue identificar a existência da doença, pois é possível verificar o sangue nas artérias e se há ou não um êmbolo bloqueando o fluxo sanguíneo.

Qual exame de sangue detecta a embolia pulmonar?

O dímero-d é o exame de sangue que ajuda diagnosticar a embolia pulmonar, pois consegue detectar fragmentos da degradação de um coágulo sanguíneo. Isso é importante, porque o coágulo é o causador da embolia e, se existe um no corpo da pessoa, o fato indica a presença da doença.

Além disso, com o exame de sangue é possível verificar se a atividade de coagulação sanguínea está normal ou não. Caso se apresente fora dos padrões, pode revelar um distúrbio hereditário na coagulação do sangue, o que é um fator de risco para a embolia.

Existe cura para a embolia pulmonar?

A embolia pulmonar tem cura. Mas para que isso aconteça, o tempo do diagnóstico e tratamento são aspectos cruciais. Por isso, é importante que assim que os sintomas da doença forem percebidos, como a falta de ar e dor no peito, a pessoa procure o médico para iniciar o processo de diagnóstico e tratamento imediatamente.

Estetoscópio em cima de um livro, que fala sobre a cura da embolia pulmonar
Cura da embolia

Caso essa ação não for feita, os sintomas da embolia pulmonar podem se agravar, piorando o quadro clínico do indivíduo e ocasionando complicações que, em algumas situações, podem ser fatais.

Quais os tratamentos para embolia pulmonar?

Os tratamentos para embolia pulmonar mais comuns são:

  • Injeção de heparina;
  • Anticoagulantes orais;
  • Trombólise dirigida por catete;
  • Cirurgia, em casos urgentes.
Mulher tomando um anticoagulante oral, um dos tratamentos para embolia pulmonar
Anticoagulantes orais

A cirurgia também é chamada de embolectomia, que é a retirada do êmbolo pulmonar. Normalmente, ela é realizada apenas nos casos de embolia maciça, pois traz maiores riscos à vida.

Quais remédios podem ajudar no tratamento da embolia pulmonar?

Os remédios que ajudam no tratamento da embolia pulmonar são os anticoagulantes e os trombolíticos. Eles podem ser tomados via oral ou serem inseridos na veia, como a injeção de heparina. Esses medicamentos permitem que o coágulo causador da embolia seja desfeito, além de impedir que outros se formem no corpo.

É importante que o medicamento para embolia pulmonar seja utilizado com acompanhamento médico pois pode aumentar as chances de sangramento. Também é necessária a realização de exames periódicos para a análise dos resultados da medicação no corpo.

Com o uso da heparina, da mesma forma, é preciso ficar atento a algumas contraindicações, como não usar em casos de vigência hemorrágica ou em situações de traumas recentes do sistema nervoso central. 

Qual o tempo de recuperação da embolia pulmonar?

O tempo de recuperação da embolia pulmonar normalmente é de 3 a 6 meses, esse período varia conforme a intensidade com que a doença afeta o corpo e de quando a pessoa buscou tratamento. Se tiver sido no início dos sintomas do tromboembolismo pulmonar, por exemplo, as chances de uma recuperação mais rápida são maiores.

Porém, se o indivíduo demora mais tempo para procurar ajuda médica ou se encaixa em algum dos fatores de risco, os sintomas da embolia pulmonar podem se agravar, o que piora o quadro e consequentemente fica mais difícil de ser resolvido.

Como evitar embolia pulmonar?

A embolia pulmonar pode ser evitada com algumas ações simples de incrementar no nosso dia a dia, como praticar exercícios físicos, beber água, evitar a imobilidade, não ficar parado ou sentado na mesma posição por muito tempo, não usar roupas apertadas, manter uma alimentação balanceada e evitar o tabagismo.

Mulher de camiseta e capacete azul andando de bicicleta, para evitar o tromboembolismo
Exercícios físicos

E esses fatores estão diretamente ligados com a precaução à trombose venosa profunda, pois é a partir dessa doença que pode ser gerado um quadro de tromboembolismo pulmonar.

Então, fique atento a eles, pois ao se movimentar e manter a hidratação do corpo, você melhora a circulação sanguínea, evitando que coágulos cresçam e posteriormente se tornem êmbolos que prejudiquem os pulmões.

Ao observar esses modos de prevenção, também é possível perceber que essas ações não são apenas um modo de evitar os fatores de risco da embolia, mas de melhorar a qualidade de vida e saúde como um todo.

Qual médico procurar nos casos de embolia?

Os médicos que podem ajudar nos casos de embolia pulmonar são:

  • Pneumologista;
  • Clínico geral;
  • Angiologista;
  • Cirurgião vascular;
  • Cardiologista.
Médico apontando com lápis para uma imagem de raio x no notebook enquanto conversa com paciente
Pneumologista

Entre eles, o pneumologista é o médico mais indicado e com maior experiência para cuidar dos casos da doença, pois, além de estar preparado para orientar e acompanhar o tratamento de embolia pulmonar com anticoagulantes, também consegue identificar e tratar possíveis complicações.

Já o cardiologista pode ser solicitado nos casos de suspeita de embolia maciça, pois nessa situação a pessoa pode ficar com sintoma de taquicardia e esse médico consegue analisar as condições do coração.

Cuide e previna a embolia pulmonar!

Como visto, o tromboembolismo pulmonar é grave e pode ser fatal se não tratado o quanto antes. Por isso, lembre-se sempre de evitar os fatores de risco da doença ao acrescentar atividades físicas em sua rotina, além de se hidratar bem.

Médico e paciente de pé, sorrindo enquanto conversam
Cuidado e prevenção

Se mesmo assim acabar tendo a doença, procure o médico assim que perceber os sintomas da embolia pulmonar, como falta de ar e dores no peito, para que o quadro clínico não piore e traga consequências mais sérias. 

Após as orientações médicas, inicie o tratamento com anticoagulantes, pois o coágulo no pulmão tem cura, com o acompanhamento do especialista para saber se novas ações serão necessárias para a sua melhora.

Fora isso, também vimos que a inatividade durante ou após uma cirurgia pode ser um fator de risco para embolia. Então, preocupados com a sua saúde e bem-estar, nós, como uma clínica de cirurgia plástica, preparamos algumas orientações para quem realizará um procedimento cirúrgico.

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